Пневмонія – запалення легень, яке відбувається перш за все в повітіряних міхурцях (альвеолах легень) та в типових випадках проявляється кашлем з підвищенням температури. Найчастіше виникає при інфікуванні різноманітними бактеріями, рідше – вірусами, мікроскопічними грибами та іншими мікроорганізмами.
Також може виникати при онкологічних, гематологічних, автоімунних та інших захворюваннях.
При обстеженні хворого в першу чергу звертають увагу на виключення інфекційної (бактеріальної або вірусної), онкологічної, грибкової патології.

Навіть при неважкому перебігу хвороби вмирає 5 % пацієнтів, а при важкій пневмонії – до 25–50 %.
При пневмонії можуть виникати серйозні ускладнення: абсцес і гангрена легені, плеврит та емпіема плеври, гостра дихальна недостатність, набряк легень, а також ураження серця, сепсис та інші.

Найбільш уразливими є діти до п’яти років і люди старше 65 років, а також люди з хронічними захворюваннями бронхолегеневої системи, ослабленим імунітетом. Але можуть бути свої особливості пневмонії залежно від типу збудника. Наприклад, під час епідемії свинячого грипу найбільш часто вмирали люди працездатного віку, вагітні, хворі з надмірною вагою, а під час ковіду – люди з деякими хронічними захворюваннями легень (зокрема, з хронічним обструктивним захворюванням легень), цукровим діабетом, супутніми пухлинами та іншими.

Тому при підозрі на пневмонію є важливим огляд лікаря та вибір адекватних методів та ліків для лікування пневмонії. У більшості випадків лікування антибіотиками потрібне тільки при бактеріальних та важких формах пневмонії. При тяжкому перебігу може знадобитися госпіталізація.

Які симптоми мають насторожити

Бактеріальна пневмонія, як правило, є ускладненням гострої респіраторної вірусної інфекції (яка починається з високої температури, часто – з насморком або болем в горлі) та приєднується на 5–7-й день, що може супроводжуватись погіршенням стану та продовженням або посиленням високої температури.
В типових випадках це погіршення супроводжується посиленням кашлю, виділенням мокроти, у деяких випадках виникає локальний біль в грудній клітці (внаслідок початкового запалення плеври).

Тривожні ознаки:

• висока температура триває більше 5 днів,
• через 5–7 днів приєднується / посилюється кашель,
• локальний біль в грудній клітці, пов’язаний з диханням,
• кровохаркання,
• важко дихати,
• знижується насичення крові киснем до 94 % та нижче (вимірюється пульсоксиметром).

Останні три ознаки особливо вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Діагностичні процедури

У перші дні захворювання (1–3–5-й дні) за можливості є доцільним в домашніх умовах діагностувати вид гострої респіраторної вірусної інфекції за допомогою хроматографічних тестів, які можливо придбати в аптеці з метою виключення грипу, ковіду – що допоможе застосовувати адекватну терапію.

Для підтвердження діагнозу пневмонії, як правило, потрібний не тільки огляд лікаря, але й проведення рентгенографії грудної клітки (звичайно не раніше 5-го дня від початку захворювання).

При госпіталізації хворого також досліджують загальний та біохімічний аналіз крові, сечі, дуже важливим є посів мокротиння на живильні середовища (який готовиться протягом 3–5 днів і дозволяє призначити саме той антибіотик, до якого чутливий мікроб).

Нерідко пневмонія перебігає з ускладненнями, що вимагає застосування додаткових методів обстеження іншими спеціалістами ННЦ ФПА, зокрема:

• ультразвукового дослідження плевральної порожнини,
• комп’ютерної томографії грудної клітки,
• бронхоскопії (натще, під місцевою або загальною анестезією) з можливістю лаважу, біопсії, виключення грибкової інфекції, туберкульозу, пухлини,
• пункції плевральної порожнини (за наявності плеврального випоту).

Перелічені методики дозволяють виключити пухлинний, туберкульозний процес та інші легеневі захворювання.

Лікування

1) Антибіотики
Основний метод лікування бактеріальної пневмонії. Антибіотики можуть вводитись:

• через рот,
• внутрішньом’язово,
• внутрішньовенно.

Тривалість терапії залежить від тяжкості, виду збудника та інших факторів.

2) Симптоматична терапія
За потребою застосовується:

• інгаляційна терапія при обструктивному синдромі,
• киснева підтримка,
• муколітичні препарати,
• інші допоміжні методи.

Як підготуватися

Для госпіталізації потрібно взяти:

• результати попередніх рентгенологічних досліджень легень (якщо є),
• останні аналізи крові, ЕКГ та інші документи (якщо є),
• виписки про супутні захворювання,
• зручний одяг, тапочки,
• тарілку, чашку, ложку, вилку,
• ліки, які ви приймаєте постійно (для тиску, серця, цукрового діабету тощо).

Як записатися

Потрібно записатися на консультацію до пульмонолога поліклініки:
Телефон: (044) 275-23-88
Або запис онлайн через Health24.
Години прийому: 9:00 – 14:30.