У відділенні проводиться диференційна діагностика і лікування бронхіальної астми та хронічного обструктивного захворювання легень, бронхоектатичної хвороби, різноманітних пневмоній (у тому числі постковідних), системних захворювань із залученням у патологічний процес легеневої тканини (особливо їх діагностика ),вродженої патології легень (муковісцидоз, гіпоплазія легень )

Які захворювання лікують

Хронічне обструктивне захворювання легень ( ХОЗЛ) – це гетерогенний стан легень, що характеризується хронічними респіраторними симптомами ( задишка, кашель, виділення мокротиння) та/або загострення , внаслідок патологічних змін дихальних шляхів ( бронхіт, бронхіоліт) та /або альвеол ( емфізема) , які спричиняють персистуючу , часто прогресуючу обструкцію повітряного потоку. Запідозрити ХОЗЛ може лікар буд-якої спеціалізації в усіх пацієнтів з задишкою, швидку втому, хронічним кашлем, свистячим диханням, проте, на ранніх стадіях ХОЗЛ може мати лише мінімально виражені симптоми або не мати їх взагалі, тому необхідно звертати увагу на характерні для цієї хвороби фактори ризику в анамнезі пацієнта ( куріння тютюну, професійну діяльність, генетично вроджені аномалії). Діагноз ХОЗЛ має бути підтвердженим результатами форсованої спірометрії . Диференціальна діагностика проводиться за допомогою рентгенографії органів грудної клітки , оцінка розповсюдженості захворювання відбувається за допомогою комп’ютерної томографії. Доведено , що своєчасно розпочата профілактика ( усунення шкідливих факторів, зміна місця роботи, припинення куріння, тощо) та призначення адекватного лікування сповільнює прогресування хвороби, мінімізує ускладнення та сприяє покращенню якості життя пацієнта.

Муковісцидоз – це генетична патологія, що передається за аутосомно-рецесивним типом. Для захворювання характерне порушення секреції екзокринних залоз і роботи життєво важливих органів. Переважно в патологічний процес втягується дихальна і травна система. Мутація гена порушує структуру білка, згущується секрет більшості залоз зовнішньої секреції, утруднюється його евакуація, а це викликає виражені вторинні зміни в органах дихання. У бронхах розвивається хронічний запальний процес, мокрота стає густою і в’язкою, застоюється.

Захворювання проявляється різноманітною клінічною симптоматикою. У таких пацієнтів спостерігаються хронічний обструктивний бронхіт, часті пневмонії, бронхоектази, емфізема легенів, легеневе серце. Для підтвердження діагнозу проводять генетичний тест, потову пробу. Також застосовують ряд інших методів дослідження: спірографію; рентгенологічне дослідження; комп’ютерну томографію; бронхоскопію; аналіз мокротиння; аналіз калу, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові.
Клінічні рекомендації при муковісцидозі залежать від форми і стадії захворювання. Лікування хворих на муковісцидоз вимагає комплексного підходу.

Бронхоектатична хвороба є хронічною набутою або вродженою патологією бронхів. Їх просвіт збільшується щонайменше вдвічі, відбувається гнійне запалення, а бронхіальна стінка набуває незворотних змін. При загостренні проявляється кашель з рясною мокротою в роті (як правило – зранку). Також буває відхаркування кров’ю через схильність бронхіальної стінки до кровоточивості. З часом, якщо не лікувати хворобу, вона супроводжується задишкою при фізичній активності та болем у грудині. Для діагностики бронхоектазів пульмонолог, який проведе фізикальне обстеження пацієнта, назначить проведення рентгенографії грудної клітки та комп’ютерну томографію з високою роздільною здатністю. Також для діагностики проводяться лабораторні дослідження, у тому числі посів бактерій для визначення патогенних організмів. Лікування захворювання включає в себе використання сучасних антибіотиків, які пригнічують патогенну мікрофлору, а також прийом лікарських препаратів, які усувають спазми дрібних бронхів, ефективно розріджують мокротиння та полегшують його відкашлювання. Також до найпоширеніших варіантів лікування бронхоектазів включають фізіотерапію (постуральний дренаж, дихальні вправи), оперативне втручання при розвитку кровотечі у легені.

Методи діагностики та лікування

Всім хворим проводиться збір анамнезу хвороби і життя, фізикальне обстеження , лабораторне обстеження із застосуванням зразків крові, сечі, мокротиння, інструментальне – бронхоспірометрія, а також рентгенологічне обстеження у відповідних підрозділах ННЦ ФПА. При лікуванні застосовуються антибіотики, кортикостероїдні, симтоматичні препарати.

Як потрапити на лікування

Запис на консультацію до пульмонолога поліклініки: за телефоном: (044) 275-23-88 або онлайн через систему Health24.

Мати при собі:

• результати попередніх обстежень (рентген архів: флюорографічне дослідження, рентгенографія та/або комп’ютерна томографія органів грудної порожнини, ультразвукова діагностика, результати аналізів);
• направлення на консультацію/госпіталізацію від сімейного лікаря (для безкоштовного лікування).