Вузликовий поліартеріїт — це системне некротизуюче запалення середніх і дрібних артерій, що призводить до ураження судин різних органів, включно з нирками, шкірою, м’язами, нервовою системою та шлунково-кишковим трактом. Споріднені стани включають васкуліти зі схожим патогенезом — мікроскопічний поліангіїт, хворобу Чарга-Строса, вузликові форми васкулітів при інфекціях або медикаментозних реакціях.

Комплексне медикаментозне лікування передбачає індивідуальний підбір імунодепресивної, протизапальної та симптоматичної терапії для досягнення ремісії, профілактики рецидивів і відновлення функцій уражених органів. Терапія базується на поєднанні глюкокортикостероїдів, цитостатиків, імуносупресорів, антигіпертензивних і нефропротекторних засобів, за необхідності — плазмаферезу або введення моноклональних антитіл.

Кому показана ця послуга

Медикаментозне лікування показане пацієнтам із підтвердженим вузликовим поліартеріїтом або іншими некротизуючими васкулітами. Особливо — при ураженні нирок, периферичних нервів, шкіри, дихальної або травної системи.

Також терапія проводиться при підозрі на васкуліт після виключення інфекційних та онкологічних причин, у випадках рецидивів або неефективності попереднього лікування.

Які симптоми мають насторожити

Найбільш характерні симптоми:

• тривала лихоманка, схуднення, загальна слабкість;
• болі у м’язах і суглобах;
• підвищений артеріальний тиск, зміни в аналізах сечі (білок, еритроцити);
• висипання на шкірі (пурпура, вузлики, виразки);
• болі у животі, нудота, ураження нервів (оніміння, біль у кінцівках).

Негайного звернення потребують ситуації з різким підвищенням тиску, порушенням сечовиділення, вираженим болем у животі або ознаками ішемії кінцівок.

Які захворювання діагностують / лікують

Комплексна терапія застосовується при вузликовому поліартеріїті, мікроскопічному поліангіїті, еозинофільному гранулематозі Чарга-Строса, васкулітах, асоційованих із вірусом гепатиту B, медикаментозних або імунних васкулітах.

Основні принципи лікування:

• індукція ремісії глюкокортикостероїдами (преднізолон, метилпреднізолон);
• застосування цитостатиків (циклофосфамід, азатіоприн, метотрексат);
• імуносупресія моноклональними антитілами (ритуксимаб);
• симптоматична терапія (анальгетики, антигіпертензивні, антикоагулянти).

Мета — досягнення ремісії, запобігання ураженню життєво важливих органів і підтримка тривалої стабілізації стану.

Очікувані результати лікування

Комплексне медикаментозне лікування дозволяє контролювати запалення, стабілізувати артеріальний тиск, зменшити ураження судин і запобігти розвитку органної недостатності. При своєчасному лікуванні можливо досягти тривалої ремісії та значного покращення якості життя пацієнта.