Плеврит — це запалення плеври, тонкої оболонки, яка вкриває легені та внутрішню поверхню грудної клітки. У нормі плевра допомагає легеням легко ковзати під час дихання. При плевриті між її листками накопичується рідина або виникає тертя, що спричинює біль у грудях і утруднене дихання.

Як виникає захворювання

Запалення плеври може бути самостійним захворюванням або ускладненням інших хвороб — пневмонії, туберкульозу, ревматичних патологій, травм. Іноді плеврит виникає через пухлини або порушення згортання крові.

Причини

Плеврит розвивається як реакція на інфекцію, травму або системне захворювання. У відповідь на подразнення плевра запалюється, що може супроводжуватись накопиченням ексудату (рідини).

Фактори ризику:

• Пневмонія або туберкульоз
• Ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак
• Онкологічні захворювання
• Травми грудної клітки
• Операції на легенях або серці
• Серцева недостатність
• Ниркова недостатність

Симптоми

Основні ознаки:

• Гострий біль у грудях, що посилюється при вдиху або кашлі
• Задишка
• Сухий кашель
• Лихоманка, озноб
• Загальна слабкість

На що звернути увагу

Біль при плевриті часто має колючий характер і локалізується з одного боку грудної клітки. Він може зменшуватись у положенні лежачи на хворому боці.

Тривожні сигнали:

• Різке посилення болю
• Задишка навіть у спокої
• Відчуття тиску в грудях
• Поява набряків або посиніння шкіри

Діагностика

Які дослідження потрібні:

• Рентгенографія або КТ грудної клітки
• УЗД плевральної порожнини
• Аналіз крові (запальні маркери)
• Плевральна пункція (укол між ребрами, для отримання плевральної рідини)
• Аналіз плеврального ексудату (рідини, отриманої при пункції)

Як проходить обстеження

Лікар проводить огляд, вислуховує легені (може чути шум тертя плеври), призначає додаткові дослідження. При наявності рідини — виконується пункція для аналізу та зменшення тиску.

Лікування

Сучасні методи лікування

Лікування залежить від причини плевриту. При інфекційному — застосовують антибіотики або протитуберкульозні препарати. При аутоімунних — протизапальні засоби, гормони. Якщо є рідина — її видаляють через пункцію. Додатково призначають знеболювальні, жарознижувальні, фізіотерапію.

Прогноз

У більшості випадків плеврит добре піддається лікуванню. При своєчасному зверненні та правильній терапії симптоми зникають протягом 1–2 тижнів. Хронічні форми потребують тривалого спостереження.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте гострий біль у грудях, який посилюється при диханні, або маєте задишку, лихоманку — зверніться до лікаря. Плеврит може бути ознакою серйозного захворювання, що потребує негайного лікування.