Імунопрофілактика (АСІТ)

В кабінеті імунопрофілактики проводять алерген-специфічну імунотерапію (АСІТ) – метод лікування, що полягає у введенні пацієнту зростаючих доз причинно-значущого алергену для зменшення чутливості організму та профілактики прогресування захворювання та розвитку ускладнень. АСІТ часто називають “щепленням від алергії”.

Профілактика

В кабінеті імунопрофілактики здійснюють профілактичні заходи, динамічний нагляд за пацієнтами та визначення груп ризику.

Навчання

Кабінет імунопрофілактики сприяє санітарно-гігієнічному вихованню населення щодо запобігання алергічним захворюванням.

Які захворювання лікують

Алергічний кон’юнктивіт. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються алергічним кон’юнктивітом в амбулаторних умовах. Алергічний кон’юнктивіт – це зумовлене контактом із причинним алергеном алергічне запалення кон’юнктиви, що виявляється свербіжем повік, гіперемією, сльозотечею. При алергічних проявах на кон’юнктиві може паралельно відбуватися алергізація слизової носа. У цьому випадку спостерігаються часті чхання, рясні виділення з носа (найчастіше прозорі) і подразнення шкірних покривів біля носових ходів. У важких випадках (полінозний кон’юнктивіт) можуть спостерігатись рогівкові поразки, висип на шкірі, астмоідний бронхіт, диспепсичні розлади, набряк Квінке.

Алергічний риніт. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються алергічним ринітом в амбулаторних умовах. Алергічний риніт (АР) – інтермітуюче чи постійне запалення слизової оболонки носа і його пазух, обумовлене дією алергенів,що характеризується закладенням, свербежем носа,чханням, виділеннями з носа, (можлива наявність тільки декількох симптомів). Факторами ризику є сімейна схильність до алергічних захворювань, активне та пасивне куріння, вдихання подразнюючих речовин, порушення анатомічної будови структур порожнини носа та приносових пазух (викривлення носової перегородки, аденоїдні вегетації).

Анафілаксія. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання з анафілаксією на період амбулаторного лікування в кабінеті імунопрофілактики. Анафілаксія – це важка, загрозлива для життя, генералізована або системна реакція гіперчутливості (алергічна або неалергічна). Гіперчутливість — це наявність об’єктивних та суб’єктивних симптомів, що повторно виникають внаслідок експозиції конкретного подразника у дозі, що нормально переноситься здоровою людиною. Виділяють три основні різновиди анафілаксії: Анафілактичний шок, пов’язаний з системною вазоділятацією (розширення судин), яка призводить до низького кров’яного тиску, що за визначенням становить на 30 % нижче нормального рівня для людини (стандартних значень); Двофазну анафілаксію – повернення симптомів через 1-72 години навіть без подальшого контакту з алергеном. Повернення симптомів зазвичай трапляється через 8 годин Лікується аналогічно звичайній анафілаксії; Псевдоанафілаксію або анафілактоїдні реакції – різновид анафілаксії, який є наслідком безпосередньої дегрануляції тучних клітин під дією різних факторів, або «неімунна анафілаксія».

Ангіоневротичний набряк. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання з ангіоневротичним набряком на період амбулаторного лікування в кабінеті імунопрофілактики. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) характеризується появою щільного набряку глубоких шарів шкіри (частіше в області обличчя, голови, шиї, статевих органів) без вираженого свербежу. Може виникати як незалежний симптом, або може бути асоційований з кропив’янкою. Причинами Ангіоневротичнго набряку можуть бути: ліки (інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (БРА), нестероїдні протизапальні засоби, можливо інші лікарські засоби); асоціація з кропив’янкою, наприклад, що провокується інфекціями; ідіопатичний (наприклад, аутоімунний ангіоневротичний набряк); алергічні реакції: харчова алергія, (оральний алергічний синдром), алергія на комах, латексна алергія; фізична кропив’янка (тиск, вібрація, холод і тепло); спадковий ангіоневротичний набряк.

Атопічний дерматит. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються атопічним дерматитом в амбулаторних умовах. Атопічний дерматит (АтД) – генетично зумовлене хронічне алергічне запалення шкіри, яке має характерну клінічну картину, супроводжується свербінням і часто поєднується з респіраторними проявами негайної алергії: алергічним ринокн’юнктивітом, атопічною бронхіальною астмою. Лікування призначається в залежності від ступеня тяжкості перебігу АтД відповідно до алгоритму лікування та включає в себе: елімінаційний режим та догляд за шкірою; місцеве лікування; системне лікування; алерген-специфічна імунотерапія.

Кропив’янка. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються кропив’янкою в амбулаторних умовах. Кропив’янка (уртикарія) — гетерогенна група захворювань, що проявляються уртикарними елементами (висипами), свербежем і/або ангіоневротичним набряком. Алергічна кропив’янка спричиняється дією алергенів. В основі її патогенезу лежать I-III типи імунопатологічних реакцій, але провідна роль належить реагіновому механізму. Етіологічними чинниками найчастіше є: – лікарські препарати (антибіотики, рентгеноконтрастні речовини, білкові препарати), тощо; – харчові продукти; – фізичні фактори (натискання, вібрація, сонячне опромінення, тепло, холод, тощо). Псевдоалергічна кропив’янка характеризується різними етіологічними факторами і механізмами розвитку. У патогенезі псевдоалергічного варіанту кропив’янки важливу роль відіграє патологія стравоходу, яка може супроводжуватись ураженням гепатобіліарної системи.

Медикаментозна алергія. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються медикаментозною влергією в амбулаторних умовах. Медикаментозна алергія (МА) – патологічна реакція на лікарські засоби (ЛЗ), в основі якої лежать імунологічні механізми. Антигенами (АГ) при медикаментозній алергії можуть виступати практично будь-які ЛЗ. Клінічні прояви МА можуть бути: шкірні, гематологічні, респіраторні, вісцеральні. Види проявів МА можуть бути у вигляді: – системних реакцій: анафілаксія, сироваткова хвороба, васкуліти, медикаментозна лихоманка, автоімунні захворювання, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса – Джонсона і DRESS-синдром (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) та цитопенії; – органних місцевих реакцій: з переважним ураженям шкіри, органів кровотворення та крові, дихалних шляхів, внутрішніх органів; анафілаксії – генералізованої або системної реакції гіперчутливості, яка характеризується швидким початком з небезпечними для життя порушеннями дихання та кровообігу і, як правило, ураженням шкіри та слизових оболонок.

Методи діагностики та лікування

При звертанні за консультативною допомогою до кабінету імунопрофілактики пацієнту встановлюється діагноз та важкість захворювання. В залежності від важкості перебігу вирішується вид медичної допомоги та варіанти дообстеження. При легкому та середньо-важкому перебігу захворювання хворому надають медичну допомогу амбулаторно, при важкому перебігу – створюють електронне направлення на госпіталізацію до профільного відділення. За необхідності хворим проводиться алергологічне обстеження. При лікуванні застосовуються: АСІТ терапія, за необхідності антибактеріальні, протигрибкові, антигістамінні, кортикостероїдні препарати та симтоматичні засоби.

Як потрапити на лікування

Потрібно записатися на консультацію до алерголога кабінету імунопрофілактики через онлайн систему Health24.
Мати при собі результати попередніх обстежень за наявності (алергологічне обстеження, імунологічне обстеження, загальні аналізи, виписки, тощо).
Мати при собі електронне направлення на консультацію до алерголога від сімейного лікаря (для безкоштовного лікування).

Запис Кабінет імунопрофілактики спершу з'явиться на Pulmocenter.

Які захворювання лікують

Інтерстиційні захворювання легень – група з понад 200 захворювань легень, які характеризуються двобічним поширеним ураженням легень відомої або невідомої причини, особливістю яких є поєднання у різних співвідношеннях запалення та фіброзу (рубцеві зміни) тканин органу.
Інтерстиційні пневмонії – група захворювань переважно невідомої причини (ідіопатичні), безпосередньо не пов’язані із активним інфекційним процесом, асоційовані із запаленням легеневого інтерстицію (сполучна тканина) та альвеол. Характеризується розвитком дихальної недостатності. Можуть призводити до фіброзної перебудови легень – легеневий фіброз, «стільникова» легеня. Основними скаргами пацієнтів є поява задишки, часто прогресуючого характеру, малопродуктивного кашлю. Клінічна картина обумовлена поєднанням симптомів дихальної недостатності (синюшність шкіри) та поширеного двобічного ураження легень (характерні хрипи над поверхнею грудної клітини, які нагадують звук розкриття застіжки-липучки). Основу лікування таких пацієнтів складують кортикостероїди (преднізолон та інші), які застосовуються всередину або внутрішньовенно. Найнебезпечнішим представником даної групи захворювань є ідіопатичний легеневий фіброз (ІЛФ), який характеризується дуже швидким утворенням рубців в легенях, які практично повністю заміщують функціональну тканину органу. Виживаність пацієнтів упродовж 5 років не перевищує 40 %, тобто нижча, ніж при багатьох формах раку. Лікування полягає у призначенні специфічних дороговартісних протифіброзних препаратах, вдиханні кисню та пересадки легень.
Саркоїдоз – хронічне системне імунологічно-опосередковане захворювання, яке характеризується утворенням скупчень клітин (гранульом) в різних органах та системах. Найчастіше уражаються легені, лімфатичні вузли. Також поширеними є залучення шкіри, суглобів, селезінки. Більш рідкісним є випадки ураження центральної нервової системи, серця, очей. Здебільшого перебіг захворювання є нетяжким та зрідка супроводжується виникненням загрозливих для життя ускладнень. Тим не менше, пацієнти підлягають спостереженню, а у випадках симптоматичного перебігу із порушенням функції органів, ураженням окрім легень інших систем, погіршенням якості життя – терапії з використанням імуносупресивних (таких, які пригнічують імунітет) та протизапальних (кортикостероїди) препаратів.
Гіперсенситивний пневмоніт – досить поширене інтерстиційне захворювання легень, пов’язане із запаленням альвеол та легеневого інтерстицію внаслідок вдихання різноманітних антигенів (переважно білки та полісахариди рослинного, тваринного та мікробного походження), які запускають ланцюг імунологічних реакцій. У частини пацієнтів це захворювання може бути обумовлено прийомом деяких ліків, вдиханням хімічних аерозолів, дією певних фізичних факторів. У клінічній картині домінує задишка. Рентгенологічні методи дослідження дозволять виявити хмароподібні зміни в обох легенях. У випадку тривалого контакту із причинним фактором за відсутності лікування це захворювання закінчується утворенням поширеного фіброзу легень. Такі пацієнти можуть потребувати постійного вдихання кисню, проведення пересадки легень.
Рідкісні інтерстиційні зіхворювання легень. Лімфангіолейоміоматоз (ЛАМ) – генетично обумовлено пухлиноподібне неконтрольоване розростання гаденьком’язових клітин, які входять до складу судинної стінки. Ураження органів дихання проявляється появою множинних повітряних порожнин в обох легенях із клінічними проявами дихальної недостатності. Подекуди можуть виникати загрозливі ускладнення, такі як пневмоторакс (вихід повітря у плевральну порожнину із спаданням легені) або хілоторакс (вихід лімфи у плевральну порожнину), які потребують хірургічної допомоги. Альвеолярний протеїноз – рідкісне захворювання легень, при якому просвіт легеневих альвеол заповнюється аномальним білком. Це порушує нормальний газообмін в легенях та призводить до прогресуючої задишки. Питання діагностики та лікування цієї хвороби продовжують розроблятися. Дієвим методом лікування є бронхоскопія із промиванням бронхів (лаваж). Лангерганс-клітинний гістіоцитоз – також досить рідкісне захворювання, при якому в легенях утворюються вузлики та повітряні пухирці (кісти) чудернацької форми. Як і всі інші інтерстиційні захворювання, ця хвороба супроводжується вираженою задишкою. Нажаль, дієвого лікування ще не розроблено: переважно застосовуються симптоматичні та підтримуючі засоби.
Системні захворювання сполучної тканини (системний склероз, ревматоїдний артрит, дерматоміозит). Ці ревматичні хвороби, лікуванням яких переважно опікуються лікарі-ревматологи, досить часто проявляються ураженням легень. Скарги пацієнтів та прояви захворювання можуть бути дуже різноманітними, втім задишка, сухий кашель, загальна слабкість, відмічаються у більшості випадків.

Методи діагностики та лікування

У відділенні проводяться бодіплетизмографія, спірометрія, дослідження дифузійної здатності легень, ЕКГ, пульсоксиметрія, визначення дистанції у тесті із 6-хвилинною ходою, забір матеріалу (кров, сеча) для лабораторних досліджень.
У відділенні застосовуються методи фармакотерапії:

• Системні (в/в та в/м ін’єкції, пероральний прийом препаратів)
• Інгаляційні (введення інгаляційних розчинів за допомогою небулайзерів та індивідуальних інгаляторів MDI або DPI)
• Оксигенотерапія (магістральний кисень та кисневі концентратори)

Сучасне обладнання включає діагностичне обладнання (спірометричні комплекси), небулайзери, та кисневі концентратори.

Як потрапити на лікування

Запис на консультацію до пульмонолога поліклініки (необхідно мати направлення сімейного лікаря), який скеровує пацієнта безпосередньо до співробітника відділення з подальшо оцінкою показань для госпіталізаації до відділення ІЗЛ.

Запис Відділення інтерстиціальних та бронхообструктивних захворювань легень у хворих на туберкульоз спершу з'явиться на Pulmocenter.

• Пульмонектомії
• Повторні резекції легень по типу пульмонектомії (заключні пульмонектомії)
• Комбіновані резекції легень
• Лобектомії
• Сегментарні резекції легень
• Полісегментарні резекції легень
• Торакопластики
• Трансплевральна реампутація кукси головного бронху
• Плевректомії
• Декортикація легені
• Видалення пухлин грудної стінки
• Видалення пухлин межистіння
• Видалення кіст та ліпом перикарду
• Видалення казеозних лімфатичних вузлів межистіння
• Операції при діафрагмальних килах, евентрації купола діафрагми методом плікації
• Кавернопластика з корегуючою торакопластикою
• Торакотомія
• Торакостомія
• Відеоторакоскопія з біопсією плеври
• Дренування каверн, абсцесів, плевральних порожнин
• Ушивання нориць стравоходу
• Накладання гастростоми при патології стравоходу
• Відеоторакоскопічні та відеоасистовані операції з резекції легень з приводу доброякісних новоутворень, туберкулом, кіст, абсцесів
• Відеоторакоскопічна евакуація гематом
• Відеоторакоскопічні та відеоасистовані операції на грудній стінці та діафрагмі
• Перев’язка грудноїлімфатичної

Які захворювання лікують

• Різні форми туберкульозу легень та плеври і їх ускладнення, які не підлягають консервативному лікуванню (фіброзно-кавернозний туберкульоз, туберкуломи, зруйнована легеня)
• Злоякісні та доброякісні пухлини легень, плеври та м’яких тканин грудної клітини;
• Вроджені вади легень, бульозна емфізема легень та її ускладнення, секвестрація;
• Гнійно-деструктивні та запальні процеси в легенях та плеврі (бронхоектатична хвороба, кістозна гіпоплазія, абсцедуюча плевропневмонія, абсцес легень, нагноєні кісти, емпієма плеври);
• Плеврит, гідроторакс та гідропневмоторакс різного генезу;
• Новоутворення середостіння (кіста, ліпома, невринома, тімома та ін.);
• Дисемінація в легенях, внутрішньогрудна та периферична лімфаденопатія;
• Релаксація купола діафрагми, посттравматичні дефекти діафрагми будь-якої величини;
• Кровохаркання та легенева кровотеча різного ступеня;
• Мікобактеріоз легень
• Наслідки перенесеного туберкульозу
• Релаксація куполу діафрагми
• Хілоторакс, гемоторакс

Методи діагностики та лікування

Всім хворим проводиться лабораторне обстеження із застосуванням зразків крові, сечі, мокротиння, ЕКГ, а також рентгенологічне обстеження в відповідних підрозділах ННЦ ФПА. За необхідності хворим проводиться спірометричне обстеження, фібробронхоскопія та трансбронхіальна біопсія утворів легені, транторакальна біопсія новоутворень легені під контролем КТ. Діагностичні операції з біопсією з органів грудної клітки, у тому числі із застосуванням УЗД візуалізації.
При лікуванні застосовуються за необхідності антибіотики, кортикостероїдні препарати, детоксикаційні, загальнозміцнюючі та препарати для покращення реології, а також симтоматичні засоби. У відділенні також виконуються всі необхідні перев`язки. Проводиться інгаляційна терапія.

Як потрапити на лікування

Необхідно записатись на консультацію до хірурга торакального через поліклініку ННЦ ФПУ зателефонувавши за номером (044) 275-23-88, або записатись онлайн через централізовану систему Health24.

На консультацію спеціаліста необхідно підготувати папку з результатами попередніх обстежень з приводу даного захворювання, рентгенологічний архів (при наявності). Окремо відібрати документи, щодо результатів обстеження та лікування супутньої патології, при її наявності.

При плановому зверненні при собі мати направлення від сімейного лікаря на консультацію торакального хірурга, або на госпіталізацію для лікування в торакальному відділенні (для безкоштовного лікування).

Запис Відділення хірургічного лікування туберкульозу та НЗЛ спершу з'явиться на Pulmocenter.

Які захворювання лікують

Туберкульоз легень – запалення легень, яке відбувається перш за все шляхом попадання туберкульоной палички в дихальні шляхи і перші місяці захворивання може протикати без симптомів і по міри прогресування проявляється кашлем з підвищенням температури.
Також може виникати при онкологічних, гематологічних, автоімунних та іншмх захворюваннях. При обстеженні хворого в першу чергу звертають увагу на виключення Іншой інфекційної паталогіі.
Для діагностики може бути необхідним додаткове бронхологічне обстеження з подальшим мікробіологічним, цитологічним, гістологічним дослідженням промивних вод та дослідженням в відповідних підрозділах ННЦ ФПА.

Методи діагностики та лікування

Всім хворим проводиться лабораторне обстеження із застосуванням зразків крові, сечі, мокротиння, а також рентгенологічне обстеження в відповідних підрозділах ННЦ ФПА. За необхідності хворим проводиться спірометричне обстеження.
При лікуванні застосовуються протитуберкульозні препарати з урахуванням до їх чутливості інші необхідності антибіотики, та симтоматичні засоби.

Як потрапити на лікування

Потрібно записатися на консультацію до фтизіатра поліклініки:
зателефонуйте: (044) 275-23-88
або запишіться онлайн через систему Health24.
Мати при собі результати попередніх обстежень (флюорографія, рентген, аналізи).
Направлення від сімейного лікаря (для безкоштовного лікування).

Запис Відділення амбулаторного та стаціонарного лікування туберкульозу органів дихання № 3 спершу з'явиться на Pulmocenter.

Приймає участь у проведенні науково-дослідних робіт, у клінічних дослідженнях, впровадження інноваційних медичних технологій, затверджених відповідними нормативами та під контролем наукового відділу ННЦ ФПА.

Які захворювання лікують

Туберкульоз — це інфекційне захворювання, яке найчастіше вражає легені, але може уражати й інші органи. Захворювання викликається бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю або чхання. Важливо розуміти, що туберкульоз — це виліковне захворювання. При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні можна повністю одужати. Національний науковий центр фтизіатрії, пульмонології та алергології має понад столітній досвід успішного лікування туберкульозу та застосовує найсучасніші методи діагностики та терапії.
Зверніться до лікаря, якщо у вас є один або кілька таких симптомів:

• Кашель, що триває більше трьох тижнів
• Відкашлювання мокротиння, іноді з домішками крові
• Підвищення температури тіла, особливо у вечірній час
• Надмірна пітливість, особливо вночі
• Різка втрата ваги без видимих причин
• Постійна втома та слабкість
• Біль у грудній клітці під час дихання або кашлю

Ці симптоми можуть вказувати не тільки на туберкульоз, але й на інші захворювання легень. Тому важлива професійна діагностика у спеціалізованому центрі.

Методи діагностики та лікування

Всім хворим проводиться лабораторні обстеження зразків мокротиння, крові, сечі, тощо, також проводиться бронхоскопія, комп’ютерна томографія органів грудної клітини у відповідних підрозділах ННЦ ФПА.

Як проходить лікування

Лікування туберкульозу — це тривалий процес, який зазвичай триває 6-12 місяців залежно від форми захворювання. У нашому центрі лікування проводиться за міжнародними протоколами та включає:
Амбулаторне лікування — пацієнт приймає ліки вдома, регулярно відвідуючи лікаря для контролю. Цей варіант підходить для неускладнених форм туберкульозу.
Стаціонарне лікування — госпіталізація необхідна при тяжких формах захворювання, ускладненнях або якщо амбулаторне лікування неефективне. У нашому центрі створені комфортні умови для перебування пацієнтів.
Схема лікування підбирається індивідуально для пацієнта з урахуванням форми захворювання, стану здоров’я та наявності стійкості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів згідно клінічних протоколів надання медичної допомоги затверджених МОЗ України та міжнародних протоколів лікування.

Вартість лікування

Громадяни України можуть отримати безкоштовне лікування туберкульозу за направленням від сімейного лікаря відповідно до програми медичних гарантій

Як потрапити на лікування

Для візиту до фтизіатра вам потрібно:

• Паспорт та довідку про місце проживання
• Медичну картку (якщо є)
• Результати попередніх обстежень (флюорографія, рентген, аналізи)
• Направлення від сімейного лікаря (для безкоштовного лікування)

Як записатися

Щоб записатися на консультацію до фтизіатра, зателефонуйте: (044) 275-23-88
Або запишіться онлайн через систему Health24.
Режим роботи консультативної поліклініки: понеділок-п’ятниця з 9:00 до 15:00.
Ми знаходимося за адресою: м. Київ, вул. М. Амосова, 10.

Запис Відділення амбулаторного і стаціонарного лікування туберкульозу органів дихання №2 спершу з'явиться на Pulmocenter.

Які захворювання лікують

Лікуванню у відділенні підлягають:

• пацієнти з чутливим туберкульозом органів дихання (легені, бронхи, плевра, поєднання їх) з бактеріовиділенням та без нього;
• усі форми резистентного туберкульозу (монорезистентний, полірезистентний, мультирезистентний та туберкульоз з розширеною лікарською стійкістю) – органів дихання (легені, бронхи, плевра, поєднання їх) з бактеріовиділенням та без нього;
• генералізовані форми туберкульозу, у т. ч. міліарний;
• пропонується амбулаторне чи стаціонарне лікування згідно показів.

Методи діагностики та лікування

Всім хворим проводиться лабораторне обстеження із застосуванням зразків мокротиння, промивних вод бронхів чи інших біологічних матеріалів на МБТ(бактеріоскопічне, молекулярно-генетичне та культуральні дослідження), клінічні аналізи крові, сечі, а також рентгенологічне обстеження, комп’ютерна томографія, ультразвукове дослідження, гістологічне та цитологічне дослідження патологічного матеріалу, функція зовнішнього дихання (за необхідності).

При лікуванні застосовуються протитуберкульозні препарати І та ІІ ряду, патогенетичне та симптоматичне лікування, а також терапія супутніх захворювань.

Як потрапити на лікування

Потрібно записатися на консультацію до фтизіатра поліклініки: зателефонуйте: (044) 275-23-88
або запишіться онлайн.
Мати при собі результати попередніх обстежень (флюорографія, рентген, аналізи).
Направлення від сімейного лікаря або по самозверненню (безкоштовно).

Запис Відділення амбулаторного і стаціонарного лікування туберкульозу органів дихання №1 спершу з'явиться на Pulmocenter.

Відділення амбулаторного і стаціонарного лікування туберкульозу органів дихання у дітей забезпечує надання кваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги дітям та підліткам, хворим на туберкульоз. Основна мета роботи відділення — своєчасне виявлення, діагностика, лікування та профілактика туберкульозу, попередження його ускладнень і поширення серед дитячого населення.

У відділенні проводиться повний комплекс сучасних обстежень, необхідних для встановлення діагнозу: клініко-лабораторні, бактеріологічні, імунологічні та інструментальні методи, включно з рентгенологічними та томографічними дослідженнями. Лікування здійснюється відповідно до чинних національних і міжнародних стандартів, з урахуванням віку дитини, форми та тяжкості захворювання, наявності супутніх патологій і чутливості збудника до протитуберкульозних препаратів.

Стаціонарне лікування забезпечує інтенсивну фазу терапії, спостереження за станом дітей із тяжкими та ускладненими формами туберкульозу, надання цілодобової медичної допомоги, проведення реабілітаційних та відновних заходів. На амбулаторному етапі організовується спостереження і лікування дітей у фазі продовження лікування, контроль за прийомом препаратів, моніторинг ефективності та безпеки терапії, обстеження і консультація контактних осіб. 

Відділення працює у тісній взаємодії з лабораторними, діагностичними, педіатричними та соціальними службами, забезпечуючи мультидисциплінарний підхід до ведення хворих дітей. Значна увага приділяється санітарно-просвітницькій роботі, навчанню батьків і пацієнтів основам профілактики туберкульозу, формуванню прихильності до лікування та покращенню якості життя дітей.

Які захворювання лікують 

У відділенні амбулаторного і стаціонарного лікування туберкульозу органів дихання у дітей надається спеціалізована допомога дітям та підліткам із різними формами туберкульозу — як легеневими, так і позалегеневими. Ми лікуємо як чутливі до протитуберкульозних препаратів, так і резистентні (стійкі) форми захворювання, забезпечуючи кожній дитині індивідуальний підхід, безпеку й ефективність терапії. Допомога надається дітям і підліткам із вперше виявленим туберкульозом, рецидивами, хронічними або ускладненими формами захворювання.

Легеневі форми туберкульозу:

У відділенні проводиться діагностика та лікування всіх клінічних варіантів ураження органів дихання:

• Первинний туберкульозний комплекс;
• Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (найчастіша форма у дітей раннього віку);
• Інфільтративний, вогнищевий, дисемінований, кавернозний туберкульоз легень;
• Плеврит туберкульозної етіології;
• Проводиться діагностика активності залишкові посттуберкульозних змін (фіброз, кальцинати, обмежені залишкові вогнища).

Діти з такими формами хвороби можуть скаржитися на тривалий кашель, субфебрильну або хвилеподібну температуру, пітливість, незадовільний апетит, втрату маси тіла, швидку втомлюваність, біль у грудній клітці, задишку, збільшення лімфатичних вузлів.

Позалегеневі форми туберкульозу:

Фахівці відділення також надають допомогу дітям із туберкульозним ураженням інших органів і систем, зокрема:

• Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів; 
• Туберкульоз плеври;
• Туберкульоз кісток і суглобів;
• Туберкульоз нирок та сечовидільної системи;
• Туберкульоз шкіри, очей, черевної порожнини, статевих органів.

Симптоматика таких форм може бути різноманітною —підвищення температури та збільшення лімфатичних вузлів, біль в кістках, набряк і обмеження рухів у суглобах, стійкі запальні процеси в нирках (лейкоцитурія), порушення сечовиділення, головний біль, зниження зору, біль в черевній порожнині, тощо.

Методи діагностики та лікування

Лабораторне обстеження: 

• загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові; 
• імунологічне дослідження (при необхідності);
• мікробіологічне дослідження мокротиння, промивних вод шлунку, промивних вод бронхів, плеврального випоту на туберкульоз всіма методами;
• дослідження мокротиння, промивних вод бронхів на вторинну флору та чутливість до антибіотиків.

Рентгенологічна діагностика:

• рентгенографія органів грудної клітини, хребта, суглобів, тощо;
• комп’ютерна томографія органів грудної порожнини,  хребта.

Інструментальні методи обстеження: 

• фібробронхоскопія (при необхідності);
• фіброгастроскопія (при необхідності);
• ультразвукова діагностика;
• ЕКГ.

Туберкулінодіагностика:

• Проба Манту з 2 ТО;
• Квантифероновий тест (туберкульоз).

Методи лікування

У відділенні амбулаторного і стаціонарного лікування туберкульозу органів дихання у дітей застосовуються сучасні, науково обґрунтовані методи лікування, що відповідають національним та міжнародним клінічним протоколам.

Лікування проводиться індивідуально для кожної дитини — з урахуванням форми туберкульозу, віку, стану здоров’я, чутливості мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів (чутливі, мультирезистентні або полірезистентні форми).

Основні напрями терапії:

• Протитуберкульозне лікування за стандартизованими або індивідуалізованими схемами;
• Патогенетична та симптоматична терапія — для корекції небажаних явищ, зменшення інтоксикації, нормалізації обміну речовин, покращення апетиту, сну, самопочуття;
• Психологічна та соціальна підтримка дітей і родин для формування прихильності до лікування.

Особливості лікування дітей

Усі препарати підбираються з урахуванням віку, маси тіла та переносимості. Медичний персонал контролює прийом препаратів, спостерігає за ефективністю терапії та можливими побічними реакціями. При необхідності лікування коригується.

Дітям з тяжкими або ускладненими формами туберкульозу надається цілодобове стаціонарне лікування, а на етапі продовження — амбулаторне спостереження з регулярним контролем стану здоров’я.

Основна мета лікування — повне одужання дитини, запобігання розвитку резистентності, попередження ускладнень і відновлення якості життя.

Як потрапити на лікування

На консультацію можна звернутися за направленням від педіатра, сімейного лікаря або фтизіатра, а також самостійно — у разі наявності симптомів, що викликають занепокоєння (тривалий кашель, підвищення температури, пітливість, зниження маси тіла, збільшення лімфатичних вузлів тощо).

Рекомендується мати при собі:

• направлення від лікаря (за наявності);
• амбулаторну карту дитини або виписки з історії хвороби;
• результати попередніх обстежень (рентген, флюорографія, аналізи, результати попередніх туберкулінових проб).

Консультації проводять досвідчені лікарі-фтизіатри та інші спеціалісти Державної установи “Національний науковий центр фтизіатрії, пульмонології та алергології імені Ф.Г. Яновського Національної академії медичних наук України”. За потреби дитині одразу призначають додаткові обстеження або госпіталізацію до стаціонару.

Запис на прийом здійснюється за телефоном (044) 275-23-88 або через сайт.

Важливо! Попередній запис на консультацію до дитячого фтизіатра необов’язковий.

Ми гарантуємо професійний підхід, конфіденційність, доброзичливе ставлення до кожної дитини та підтримку родини на всіх етапах діагностики та лікування.

Запис Відділення амбулаторного і стаціонарного лікування туберкульозу органів дихання у дітей спершу з'явиться на Pulmocenter.

Які захворювання лікують

1. Бронхіальна астма. Хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що призводить до їх гіперреактивності та періодичних епізодів бронхообструкції. Основні симптоми: свистячі хрипи, утруднений видих, кашель (переважно вночі або після навантаження), епізоди задухи.

2. Рецидивуючі, хронічні та затяжні бактеріальні бронхіти. Запальні захворювання бронхів із повторними або тривалими епізодами кашлю, що можуть виникати через порушення мукоциліарного кліренсу або інфекцію. Затяжний бактеріальний бронхіт (PBB): тривалий продуктивний кашель понад 4 тижні, який покращується після курсу антибактеріальної терапії. Основні симптоми: тривалий кашель із виділенням мокротиння, хрипи при аускультації, повторні загострення без ознак системної інтоксикації.

3. Пневмонія. Інфекційно-запальне ураження легеневої тканини бактеріального, вірусного або атипового походження.Основні симптоми: підвищена температура, кашель, утруднене дихання, біль у грудях, слабкість.

4. Бронхообструктивний синдром. Звуження просвіту бронхів через спазм, набряк слизової та гіперсекрецію слизу, часто після ГРВІ.Основні симптоми: свистяче дихання, подовжений видих, задишка, тривожність.

5. Муковісцидоз. Спадкове захворювання, що призводить до утворення густого секрету в бронхах і травному тракті. Основні симптоми: хронічний кашель, часті бронхолегеневі інфекції, жирний стілець, затримка росту.

6. Вроджені аномалії бронхолегеневої системи. Структурні дефекти бронхів і легенів (синдром середньої долі, кісти, секвестрація). Основні симптоми: повторні пневмонії в одній ділянці, хронічний кашель, задишка.

7. Затяжний кашель після ГРВІ. Постінфекційний кашель, що триває понад 3–4 тижні після перенесеної вірусної інфекції. Основні симптоми: сухий або малопродуктивний кашель без температури, посилення вночі або після фізичного навантаження.

8. Хронічний кашель (диференційна діагностика). Симптом, що триває понад 4–8 тижнів і може бути проявом астми, ЛОР-патології, ГЕРХ чи інфекційних уражень. Основні симптоми: стійкий кашель різного характеру, іноді без інших проявів; потребує комплексного обстеження.

9. Інтерстиційні захворювання легень (ІЗЛ). Хронічні запальні процеси, що уражають альвеоли та інтерстицій, часто призводять до фіброзу та порушення газообміну. Основні симптоми: прогресуюча задишка, сухий кашель, ціаноз, «дрібнопухирцеві» хрипи.

10. Облітеруючий бронхіоліт.Хронічне запалення дрібних бронхів із частковою або повною облітерацією їх просвіту. Основні симптоми: стійка задишка, сухий кашель, свистячі хрипи, утруднений та подовжений видих.

11. Гіперсенситивний пневмоніт (екзогенний алергічний альвеоліт). Імунозапальне захворювання, спричинене вдиханням органічних алергенів (пліснява, пил, білки тварин). Основні симптоми: кашель, задишка, субфебрилітет після контакту з алергеном, поступове погіршення дихання при хронічному перебігу.

Методи діагностики та лікування

У відділенні проводяться сучасні функціональні дослідження органів дихання (спірометрія, оцінка бронхіальної реактивності), визначення рівня FeNО, підбір інгаляційної терапії та навчання пацієнтів правильному користуванню інгаляційними пристроями. Лікувально-діагностична робота базується на принципах доказової медицини з використанням міжнародних клінічних рекомендацій (GINA, ARIA, ERS, EAACI).

Відділення оснащене різноманітних сучасним обладнанням для діагностики (спірографи, кардіограф, прибор для визначення рівня FeNО,) та лікування (кисневі концентратори, небулайзери).

Як потрапити на лікування

Вікова категорія – діти від 3-х до 18-ти років.

1. Потрібно отримати направлення від сімейного лікаря або педіатра на консультацію до пульмонолога (за програмою медичних гарантій) або самозвернення (платні послуги).

2. Записатись на прийом за телефоном: (044) 275-23-88 або на сайті.

3. Із собою треба мати паспорт, ІПП. Бажано мати копії медичних документів (попередні консультації та обстеження, рентгенархів тощо).

4. За наявності показань пацієнт буде госпіталізований у відділення за програмою медичних гарантій.

Запис Відділення дитячої пульмонології та алергології у дітей, інфікованих та хворих на туберкульоз спершу з'явиться на Pulmocenter.

Які захворювання лікують

Надання спеціалізованої висококваліфікованої ендоскопічної медичної допомоги хворим на туберкульоз (в тому числі і на заразні форми), неспецифічні захворювання легень у дорослих і дітей, які направляються із всіх областей та регіонів України на консультацію з метою діагностики та лікування.
Проведення ендоскопічних досліджень в цілях раннього виявлення захворень бронхо-легеневої системи та шлунково-кишкового тракту.
Проведення терапевтичних процедур з використанням методу ендоскопії (видалення чужорідних тіл, прицільне введення лікарських препаратів до патологічного вогнища, ендобронхіальна електро-, аргоноплазмова коагуляція, кріодеструкція, ендобронхіальна бронхоблокація).
Проведення ендоскопічних хірургічних операцій (зупинка кровотечі, видалення пухлин в трахеї та бронхах, розсічення рубців трахеї та бронхів (ліквідація стенозів), клапанна бронхоблокація при порушення цілісності легеневої тканини (вогнепальне проникаюче поранення у військовослужбовців, абсцес легені, емпієма плевральної порожнини).
Виконання при едоскопічному дослідженні різних видів біопсії периферичних утворень легень та утворень межистіння для цитологічної та патогістологічної верифекації діагнозу.
Центр є єдиним закладом в Україні, який широко застосовує метод клапанної бронхоблокації при дефектах цілісності легеневої тканини (вогнепальне поранення, абсцедуюча пневмонія, емпієми з бронхоплевральними норицями та ін).

Методи діагностики та лікування

• Бужування трахеї
• Видалення бронхоблокатора з бронха
• Видалення новоутворення трахеї
• Видалення папіломи трахеї мікрохірургічними методоми
• Видалення сторонього тіла трахеї, бронха або легені
• Видалення сторонього тіла трахеї, бронха за допомогою спеціального кошика
• Видалення сторонього тіла трахеї, бронха за допомогою спеціальних щипців-захватів
• Реканалізація трахеї із застосуванням електрокоагулятора
• Реканалізація трахеї із застосуванням аргоноплазмового коагулятора
• Реканалізація трахеї із застосуванням кріодеструкції
• Реканалізація трахеї з поєднанним застосуванням електрокоагуляції, аргоноплазмової коагуляції та кріодеструкції
• Бронхоскопія жорстким бронхоскопом рентгенохірургічна
• Біопсія тканин трахеї
• Ендотрахіальне введення лікарських засобів
• Ендобронхіальне введення лікарських засобів
• Ендоскопічна аргоноплазмова коагуляція новоутворень нижніх дихальних шляхів й легеневої тканини
• Ендоскопічна кріодеструкція новоутворень нижніх дихальних шляхів й легеневої тканини
• Ендоскопічна електрохірургічна коагуляція новоутворень нижніх дихальних шляхів й легеневої тканини
• Ендоскопічна аргоноплазмова коагуляція, кріодеструкція, електрохірургічна коагуляція новоутворень нижніх дихальних шляхів й легеневої тканини
• Проведення бронхоскопії в умовах операційної та реанімації
• Ендобронхіальна клапанна бронхоблокація
• Пункційне введення лікарських засобів у слизову оболонку трахеї і бронхів при туберкульозному вражені
• Закриття фістул бронхів
• Діагностична відеобронхофіброскопія з застосуванням TBBL (трансбронхіальна біопсія легень) під рентгентелевізійним контролем
• Діагностична відеобронхофіброскопія з застосуванням EBUS-TBBL (ендобронхіальна ультразвукова трансбронхіальна біопсія легень)
• Діагностична відеобронхофіброскопія з застосуванням EBUS-TBNA(ендобронхіальна ультразвукова трансбронхіальна аспіраційна голкова біопсія) внутрішньогрудних лімфовузлів та утворень межистіння
• Діагностична відеобронхофіброскопія з застосуванням EBUS-TTNA (ендобронхіальна ультразвукова трансбронхіальна аспіраційна голкова біопсія) внутрішньогрудних лімфовузлів та утворень межистіння
• Діагностична відеотрахеобронхофіброскопія з візуально контрольованою глибокою біопсією
• Діагностична відеотрахеобронхофіброскопія з біопсією з поєднаним застосуванням електрокоагуляції, аргоноплазмової коагуляції,кріодеструкції.
• Діагностична відеобронхофіброскопія із застосуванням аутофлуоресценції
• Діагностична бронхоскопія жорстким бронхоскопом в поєднанні з відеобронхофіброскопом
• Діагностична відеобронхофіброскопія з бронхоальвеолярним лаважем(БАЛ)
• Діагностична відеотрахеобронхофіброскопія з візуально контрольованою комбінованою біопсією з застосуванням щипців, щіточки та спеціальної голки
• Діагностична відеотрахеобронхофіброскопія з візуально контрольованою біопсією з застосуванням кріозонду

Як потрапити на лікування

Потрібно записатися на консультацію до пульмонолога поліклініки: зателефонуйте: (044) 275-23-88 або запишіться онлайн через систему Health24.
Мати при собі результати попередніх обстежень (кардіограма, комп’ютерна томографія органів грудної клітини, аналізи).
Для отримання послуг в ендоскопічному відділенні за пакетом державних медичних гарантій необхідно відповідати критеріям надання медичної допомоги (пацієнт більше 50 років та виконання процедури 1 раз в рік).

Запис Відділення ендоскопії спершу з'явиться на Pulmocenter.

Обстеження, які проводяться

У відділенні проводиться широкий спектр рентгенологічних досліджень:

• Оглядова рентгенографія органів грудної клітки — основний метод первинної діагностики легеневих захворювань.
• Мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ) – сучасний високоінформативний метод променевої діагностики, що дозволяє отримувати пошарові зображення органів грудної клітки з високою роздільною здатністю. МСКТ забезпечує детальну оцінку паренхіми легень, бронхів, середостіння, плеври, кісткових структур, виявлення мінімальних патологічних змін, контролювання динаміки лікування.
• Рентгенографія інших анатомічних зон ( черевної порожнини, кістково-суглобової системи, ЛОР-органів) за клінічними показаннями.

Сучасне обладнання

Відділення тісно співпрацює з клінічними та науковими підрозділами центру, забезпечуючи повноцінний діагностичний супровід пацієнтів із легеневою патологією, у тому числі з тяжкими та рідкісними формами туберкульозу та інтерстиціальних захворювань легень.

Відділення оснащене цифровими рентген-апаратами високої роздільної здатності, що дозволяють отримувати зображення з мінімальним променевим навантаженням.

Застосування цифрової системи обробки зображень (PACS) забезпечує:

• архівацію результатів обстежень;
• оперативний обмін інформацією між відділеннями центру;
• можливість дистанційного опису та консультування.

Усі дослідження проводяться відповідно до стандартів радіаційної безпеки та контролю якості зображень, що гарантує безпечне перебування пацієнтів у відділенні.

Організація обстеження

Рентгенологічні дослідження проводяться за направленням лікарів клінічних відділень нашого центру або за попереднім записом для амбулаторних пацієнтів. Амбулаторне обстеження надається на платній основі.
Комп’ютерна томографія (КТ) органів грудної порожнини амбулаторним пацієнтам виконується виключно нативним методом, без застосування контрастної речовини.
Перед виконанням певних процедур пацієнтам надаються рекомендації щодо підготовки.
Результати досліджень оформлюються у вигляді цифрового зображення, на плівці/електронному носії та офіційного висновку лікаря-рентгенолога у друкованому вигляді.

Як потрапити на діагностику

Попередньо потрібно звернутись на консультацію до спеціалістів нашого центру та при наявності відповідних показань отримати направлення на обстеження. Для проведення нативного КТ-обстеження також можливо записатись онлайн через систему Health24.
Мати при собі результати попередніх рентгенологічних обстежень (флюорографія, рентген знімки, КТ з обов’язковим наданням електронного носія (диск, флешка)).

Запис Рентгенодіагностичне відділення спершу з'явиться на Pulmocenter.