В кабінеті імунопрофілактики проводять виявлення, обстеження та амбулаторне лікування пацієнтів з алергічними захворюваннями органів дихання (наприклад, алергічний риніт, бронхіальна астма). Основний акцент напрямку роботи кабінету імунопрофілактики — на застосуванні алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ) для довготривалого контролю та профілактики алергічних захворювань дихальної системи.

Імунопрофілактика (АСІТ)

В кабінеті імунопрофілактики проводять алерген-специфічну імунотерапію (АСІТ) – метод лікування, що полягає у введенні пацієнту зростаючих доз причинно-значущого алергену для зменшення чутливості організму та профілактики прогресування захворювання та розвитку ускладнень. АСІТ часто називають “щепленням від алергії”.

Профілактика

В кабінеті імунопрофілактики здійснюють профілактичні заходи, динамічний нагляд за пацієнтами та визначення груп ризику.

Навчання

Кабінет імунопрофілактики сприяє санітарно-гігієнічному вихованню населення щодо запобігання алергічним захворюванням.

Які захворювання лікують

Алергічний кон’юнктивіт. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються алергічним кон’юнктивітом в амбулаторних умовах. Алергічний кон’юнктивіт – це зумовлене контактом із причинним алергеном алергічне запалення кон’юнктиви, що виявляється свербіжем повік, гіперемією, сльозотечею. При алергічних проявах на кон’юнктиві може паралельно відбуватися алергізація слизової носа. У цьому випадку спостерігаються часті чхання, рясні виділення з носа (найчастіше прозорі) і подразнення шкірних покривів біля носових ходів. У важких випадках (полінозний кон’юнктивіт) можуть спостерігатись рогівкові поразки, висип на шкірі, астмоідний бронхіт, диспепсичні розлади, набряк Квінке.

Алергічний риніт. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються алергічним ринітом в амбулаторних умовах. Алергічний риніт (АР) – інтермітуюче чи постійне запалення слизової оболонки носа і його пазух, обумовлене дією алергенів,що характеризується закладенням, свербежем носа,чханням, виділеннями з носа, (можлива наявність тільки декількох симптомів). Факторами ризику є сімейна схильність до алергічних захворювань, активне та пасивне куріння, вдихання подразнюючих речовин, порушення анатомічної будови структур порожнини носа та приносових пазух (викривлення носової перегородки, аденоїдні вегетації).

Анафілаксія. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання з анафілаксією на період амбулаторного лікування в кабінеті імунопрофілактики. Анафілаксія – це важка, загрозлива для життя, генералізована або системна реакція гіперчутливості (алергічна або неалергічна). Гіперчутливість — це наявність об’єктивних та суб’єктивних симптомів, що повторно виникають внаслідок експозиції конкретного подразника у дозі, що нормально переноситься здоровою людиною. Виділяють три основні різновиди анафілаксії: Анафілактичний шок, пов’язаний з системною вазоділятацією (розширення судин), яка призводить до низького кров’яного тиску, що за визначенням становить на 30 % нижче нормального рівня для людини (стандартних значень); Двофазну анафілаксію – повернення симптомів через 1-72 години навіть без подальшого контакту з алергеном. Повернення симптомів зазвичай трапляється через 8 годин Лікується аналогічно звичайній анафілаксії; Псевдоанафілаксію або анафілактоїдні реакції – різновид анафілаксії, який є наслідком безпосередньої дегрануляції тучних клітин під дією різних факторів, або «неімунна анафілаксія».

Ангіоневротичний набряк. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання з ангіоневротичним набряком на період амбулаторного лікування в кабінеті імунопрофілактики. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) характеризується появою щільного набряку глубоких шарів шкіри (частіше в області обличчя, голови, шиї, статевих органів) без вираженого свербежу. Може виникати як незалежний симптом, або може бути асоційований з кропив’янкою. Причинами Ангіоневротичнго набряку можуть бути: ліки (інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (БРА), нестероїдні протизапальні засоби, можливо інші лікарські засоби); асоціація з кропив’янкою, наприклад, що провокується інфекціями; ідіопатичний (наприклад, аутоімунний ангіоневротичний набряк); алергічні реакції: харчова алергія, (оральний алергічний синдром), алергія на комах, латексна алергія; фізична кропив’янка (тиск, вібрація, холод і тепло); спадковий ангіоневротичний набряк.

Атопічний дерматит. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються атопічним дерматитом в амбулаторних умовах. Атопічний дерматит (АтД) – генетично зумовлене хронічне алергічне запалення шкіри, яке має характерну клінічну картину, супроводжується свербінням і часто поєднується з респіраторними проявами негайної алергії: алергічним ринокн’юнктивітом, атопічною бронхіальною астмою. Лікування призначається в залежності від ступеня тяжкості перебігу АтД відповідно до алгоритму лікування та включає в себе: елімінаційний режим та догляд за шкірою; місцеве лікування; системне лікування; алерген-специфічна імунотерапія.

Кропив’янка. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються кропив’янкою в амбулаторних умовах. Кропив’янка (уртикарія) — гетерогенна група захворювань, що проявляються уртикарними елементами (висипами), свербежем і/або ангіоневротичним набряком. Алергічна кропив’янка спричиняється дією алергенів. В основі її патогенезу лежать I-III типи імунопатологічних реакцій, але провідна роль належить реагіновому механізму. Етіологічними чинниками найчастіше є: – лікарські препарати (антибіотики, рентгеноконтрастні речовини, білкові препарати), тощо; – харчові продукти; – фізичні фактори (натискання, вібрація, сонячне опромінення, тепло, холод, тощо). Псевдоалергічна кропив’янка характеризується різними етіологічними факторами і механізмами розвитку. У патогенезі псевдоалергічного варіанту кропив’янки важливу роль відіграє патологія стравоходу, яка може супроводжуватись ураженням гепатобіліарної системи.

Медикаментозна алергія. Надання якісної медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів дихання, що супроводжуються медикаментозною влергією в амбулаторних умовах. Медикаментозна алергія (МА) – патологічна реакція на лікарські засоби (ЛЗ), в основі якої лежать імунологічні механізми. Антигенами (АГ) при медикаментозній алергії можуть виступати практично будь-які ЛЗ. Клінічні прояви МА можуть бути: шкірні, гематологічні, респіраторні, вісцеральні. Види проявів МА можуть бути у вигляді: – системних реакцій: анафілаксія, сироваткова хвороба, васкуліти, медикаментозна лихоманка, автоімунні захворювання, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса – Джонсона і DRESS-синдром (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) та цитопенії; – органних місцевих реакцій: з переважним ураженям шкіри, органів кровотворення та крові, дихалних шляхів, внутрішніх органів; анафілаксії – генералізованої або системної реакції гіперчутливості, яка характеризується швидким початком з небезпечними для життя порушеннями дихання та кровообігу і, як правило, ураженням шкіри та слизових оболонок.

Методи діагностики та лікування

При звертанні за консультативною допомогою до кабінету імунопрофілактики пацієнту встановлюється діагноз та важкість захворювання. В залежності від важкості перебігу вирішується вид медичної допомоги та варіанти дообстеження. При легкому та середньо-важкому перебігу захворювання хворому надають медичну допомогу амбулаторно, при важкому перебігу – створюють електронне направлення на госпіталізацію до профільного відділення. За необхідності хворим проводиться алергологічне обстеження. При лікуванні застосовуються: АСІТ терапія, за необхідності антибактеріальні, протигрибкові, антигістамінні, кортикостероїдні препарати та симтоматичні засоби.

Як потрапити на лікування

Потрібно записатися на консультацію до алерголога кабінету імунопрофілактики через онлайн систему Health24.
Мати при собі результати попередніх обстежень за наявності (алергологічне обстеження, імунологічне обстеження, загальні аналізи, виписки, тощо).
Мати при собі електронне направлення на консультацію до алерголога від сімейного лікаря (для безкоштовного лікування).